A mellékvese működési zavar alapjai
Testünk mindkét oldalán, a vesék felső pólusánál találhatók a mellékvesék. A mellékvesék két fő részből állnak. Ezek a külső kéregállomány és a belső velőállomány. A kéregállomány három részre tagolható, melyek egyéb eltérő hormonok képzésében játszanak szerepet.
A mellékvese életfontosságú hormonok termeléséért felel. Ha a működése nem megfelelő a mellékvesének, (pl. a fokozott vagy elégtelen hormontermelés merül fel a szervezetben) súlyos hormonbetegségeket okoz, némely formája életveszélyes állapothoz is tud vezetni. A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak túltermelődése okozza az úgynevezett Cushing-szindrómát. A Cushing-szindróma bármely életkorban előfordulhat, azonban a leggyakoribb 20-50 éves kor között.
A mellékvese működési zavar betegségei
Több betegség is előidézheti a mellékvese működési zavar alap okait, azaz a mellékvesekéreg mindhárom rétegének pusztulását. Korábban leggyakrabban a tuberkulózis idézte elő azt. A kéreg károsodását okozhatják még daganatáttétek vagy bizonyos fertőzések. A fertőzések akut formájának fennállása esetén mindkét mellékvese hirtelen bevérzik, elhal, s amennyiben a beteg nem kap azonnali hormonpótló terápiát, belehalhat a kialakult mellékvese-elégtelenségbe.
A mellékvese akkor is elsorvadhat, ha a beteg valamely más bántalom folytán tartósan nagy dózisú szteroid kezelésre szorul. Vagy pedig, ha a szervezetében más helyen kórosan sok szteroid termelődik. A mellékvesekéreg funkciója kieshet akkor is, ha az agyalapi mirigy nem termel megfelelő mennyiségű szabályozó, stimuláló hormont. Ezenkívül újszülötteknél is előfordulhat a szülés előtt vagy alatt, tartós oxigénhiány esetén.
A tünetek kialakulását tekintve két formát kell elkülönítenünk.
A leggyakoribb eset az, amikor a mellékvese károsodása lassan megy végbe. Ezáltal így a funkciókiesés is krónikus formában jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek lassan, fokozatosan alakulnak ki. Ez a betegség az Addison-kór, mely esetén a beteg fáradtságról, gyengeségről panaszkodik. A beteg nehezen kel fel az ágyból, izmai elgyengülnek – sokszor valamilyen izombetegség gyanúja miatt kezdik meg a vizsgálatokat.
Bár Addison-kórnak csak a mellékvese primer károsodását nevezzük, fontos tudni, hogy nem mindig a mellékvese károsodása az elsődleges. Előfordul, hogy a hormontermelést befolyásoló, a mellékvesére ható agyalapi mirigy károsodása okozza a mellékvese elégtelenségét.
A mellékvese működési zavar
Abban az esetben, ha a mellékvese zavar tünetei észlelhetőek a betegen, tünetek a legegyszerűbb laboratóriumi vizsgálattal is igazolhatók, mivel a legfontosabb kórjellemző az, ha a vérben a nátriumszint kórosan alacsony, azonban a káliumszint ellenben kórosan magas. A felvetett gyanút hormonvizsgálatok is alátámaszthatják. A betegségnek számos egyéb laboratóriumi jele létezik még: alacsony vércukorszint, vérszegénység, de az előbb említett kóros változások szinte megadják a diagnózist a típusos tünetekkel együtt. Tudni kell viszont, hogy számos más betegségben is előfordulhatnak hasonló véreredmények, tehát mindig ismerni kell a tüneteket, és gondolni egyéb vesebetegségre.
A mellékvese működési zavar kialakulásának és lefolyásának másik formája a hevenyen kialakuló krízis: ilyenkor a tünetek hirtelen jelentkeznek, illetve súlyosak, és életveszélyes állapot alakulhat ki. A beteg nyugtalan, hasi panaszai lehetnek, vérnyomása és testhőmérséklete csökken, pulzusa meggyorsul, és esetleg epilepsziás görcsök, valamint kóma is felléphetnek. Ilyenkor sürgős beavatkozásra van szükség.
A mellékvese működési zavar diagnózisa
A mellékvesekéreg betegségeinek elsődleges vizsgálati módszerei a nyugalmi és terheléses laborvizsgálatok. A háttérben húzódó betegségek azonosítására a képalkotó vizsgálatok – egyszerű vagy kontrasztanyagos röntgenvizsgálat, ultrahang, CT, MRI – nyújtanak segítséget.
A stressz és a mellékvese működési zavar kapcsolatai
A mellékvese elégtelen működése az alábbi tüneteket okozhatja, abban az esetben, ha stressz hatására elgyengül a szervezet.:
- kimerültség, erőtlenség
- reggeli nehéz ébredés
- gyakoribb megfázások (immunrendszer)
- izomgyengülés, állóképesség csökkenés
- érzelmi labilitás, lehangoltság
- csökkent nemi vágy
- memória és koncentrációzavarok
- hűvösebb végtagok
- csökkenő vérnyomás
- ingadozó vércukorszint
- magas pulzus
- menstruációs zavarok, anovuláció
- alvászavar, szorongással teli ébredés
- ételek erős sózása
Mellékvese-fáradtság esetén a mellékvese már nem képes elegendő kortizolt és más hormonokat megtermelni. Ez az állapot mindig fokozatosan alakul ki, ugyanis a mellékvese rendszerint lassan, hosszú évek alatt károsodik. Ezt a szervünket leginkább a stressz teszi tönkre, a mellékvese fáradtsága is mutatja, hogy a szervezet nem tud tovább megbirkózni a rengeteg stresszel. Tovább rontja a helyzetet, hogy az érintettek – kompenzálandó a mellékvese-fáradtságot – sokszor nyúlnak ajzószerekhez, ami hosszú távon mind a pszichét, mind pedig a mellékvesét tovább rongálja. Aggasztó, de igaz, hogy manapság sok kisded születik mellékvese-fáradtsággal, méghozzá az anya rossz táplálkozási szokásai miatt. Érdekesség, hogy az életmódunkkal és a táplálkozásunkkal jelentősen tudjuk befolyásolni a mellékveséink terheltségét is. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek elfogyasztása után egyes hormontermelő mirigyek jobban aktivizálódnak. A mellékveseműködési zavar problémája napjainkban egy gyakori probléma, ugyanis a sok stresszhelyzet, az elégtelen táplálkozás, a rohanó életmód meglehetősen rombolja az emberi szervezetet. Emiatt érdemes odafigyelnünk magunkra és az életmódunkra.
